消毒薬の選び方
各種消毒薬の特徴
1.各種消毒薬の特徴
はじめに
消毒薬は高水準、中水準および低水準に分けられる。
これらのうち、グルタラール(ステリゾール®など)、フタラール(ディスオーパ®)および過酢酸(アセサイド®など)などの高水準消毒薬や、中水準消毒薬のうちの次亜塩素酸ナトリウム(ピュリファン®Pなど)は、 すべての微生物に有効である(図1)。
なお、次亜塩素酸ナトリウムは汚れ(有機物)の存在で効力低下が生じやすいので、中水準消毒薬に分類されている。
次に広いスペクトルを示すのは、中水準消毒薬のうちのポビドンヨード(イオダイン®Mなど)やアルコールである。これらの消毒薬は芽胞を除く微生物に有効である(図1)。
一方、クロルヘキシジン(ステリクロン®など)や塩化ベンザルコニウム(ザルコニン®など)等の低水準消毒薬は一般細菌や酵母様真菌などに有効で、抗菌スペクトルの狭い消毒薬といえる(図1)。
表1に、おもな消毒薬の使用上の留意点を示した。
図1. 微生物の消毒薬抵抗性の強さ、および消毒薬の抗菌スペクトル
-
- *1 一部のウイルスの消毒薬抵抗性は、一般細菌と同程度に弱い。
- *2 一部の一般細菌は、低水準消毒薬に抵抗性を示す。
- *3 バチルス属(Bacillus spp.)の芽胞に対するフタラールの効果は弱い。
- *4 両性界面活性剤は結核菌にも有効である。
表1. 消毒薬の使用上の留意点
水準 | 消毒薬 | 使用濃度 | 消毒対象 | 使用上の留意点 |
---|---|---|---|---|
高 水 準 |
グルタラール ステリゾール®など |
2~3.5% | 内視鏡 |
|
フタラール ディスオーパ®など |
0.55% | |||
過酢酸 アセサイド® |
0.3% | |||
中 水 準 |
次亜塩素酸ナトリウム ピュリファン®Pなど |
0.01% (100ppm) |
「食」関連器材 「呼吸器」関連器材 |
|
0.1% (1,000ppm) |
環境 (芽胞、ウイルス、細菌) |
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ポビドンヨード イオダイン®Mなど |
原液 | 術野 創部 粘膜 |
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アルコール 消毒用エタノール 70%イソプロパノール |
原液 | 正常皮膚 アンプル・バイアル 環境(ウイルス、細菌) |
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速乾性手指消毒薬 消毒用エタプラス®など |
原液 | 手指 |
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低 水 準 |
クロルヘキシジン ステリクロン®Pなど |
0.05% | 創部 |
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塩化ベンザルコニウム ザルコニン®など 塩化ベンゼトニウム ベゼトン®など |
0.02% | 粘膜 | ||
0.1~0.2% | 環境(細菌) | |||
両性界面活性剤 サテニジン®など |
0.1~0.2% | 環境(細菌) |