消毒薬のQ＆A
消毒薬のQ&A
消毒薬の基礎知識
消毒薬の継ぎ足し使用は？
基本的に消毒薬の継ぎ足し使用は行いません。
ベンザルコニウム塩化物（ザルコニン®、オスバン®）やクロルヘキシジン（ステリクロン®、ヒビテン®）などの低水準消毒薬を継ぎ足し使用すると、微生物汚染が生じやすくなります1-6）。その典型的なパターンは、含浸綿（ガーゼ）（図1）、局所洗浄装置（イルリガートル）、およびノズル式容器（図2）などでの場合です。
なお、アルコールでは長期間にわたる継ぎ足し使用で、バチルス属（Bacillus spp.）の芽胞による汚染が生じることがあります。
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| ① 0.02％ベンザルコニウム塩化物含浸綿球の緑膿菌汚染 3カ月間にわたる継ぎ足し使用を行っていた | ② 0.02％ベンザルコニウム塩化物含浸綿のセラチア汚染 ７日間にわたる継ぎ足し使用を行っていた | ③ 0. 2％両性界面活性剤含浸ガーゼのアルカリゲネス菌汚染 6カ月間にわたる継ぎ足し使用を行っていた |
図1．低水準消毒薬の含浸綿（ガーゼ）の細菌汚染例
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| 数ヶ月にわたるつぎ足し使用が原因の0.02％液のセパシア菌汚染 | 約7年間にわたるつぎ足し使用が原因の0.4％液の緑膿菌汚染 |
図2. ノズル式容器内のベンザルコニウム塩化物液の細菌汚染
引用文献
- Oie S, Kamiya A: Microbial contamination of antisepatics and disinfectants. Am J Infect Contro. 24: 389-395, 1996.
- Oie S, Kamiya A: Microbial contamination of antiseptic-soaked cotton balls. Biol Pharm Bull 20: 667-669, 1997.
- Oie S, Kamiya A: Microbial contamination of water-soaked cotton gauze and its cause. Microbios 104: 159-166, 2001.
- 伊賀地域医療事案対策本部特別調査班. ;伊賀保健所管内の医療機関で発生した事案についての調査報告書. 平成20年7月4日.
- Nakashima AK, et al: Epidemic septic arthritis caused by Serratia marcescens and associated with a benzalkonium chloride antiseptic. J Clin Microbiol 25: 1014-1018, 1987.
- Olson RK, et al: Cluster of postinjection abscesses related to corticosteroid injections and use of benzalkonium chloride. West J Med 170: 143-147, 1999.
