消毒薬の選び方

(1)注射部位、カテーテル刺入部位、術野

アルコールは一般細菌を10秒間で殺滅できるなど短時間で効力を発現する。
また、すみやかに乾燥するので、残留性がない。したがって、注射部位の正常皮膚に対する第１選択消毒薬である。 また、カテーテル刺入部位や術野に対しては、アルコールの速効性とクロルヘキシジン（ステリクロン®など）の持続効果を期待して、 0.5％クロルヘキシジンアルコール（ステリクロン®エタノールなど）が汎用されている^6,7)。

なお、アルコールにアレルギーを示す患者の皮膚消毒では、ポビドンヨード（イオダイン®Mなど）を代用する。また、ポビドンヨードにもアレルギーを示す患者には、0.1～0.5％クロルヘキシジンを代用する。

(2)アンプル・バイアル

アルコールは注射剤のアンプルやバイアルの第１選択消毒薬でもある。この他、体温計、聴診器および喉頭鏡などの消毒にも適している。

(3)洋式トイレの便座、ドアノブ

アルコールは短時間で効力を示すのみならず、軽い汚れであれば、その除去効果も期待できる。 したがって、洋式トイレやポータブルトイレの便座、フラッシュバルブ、ドアノブ、水道ノブおよびオーバーテーブルなどの消毒にも適している（図17）。

なお、ノロウイルスやロタウイルスに対するアルコールの効果はやや劣る。
したがって、これらのウイルスが対象となる場合には、十分量のアルコールでの2度拭きを行う^8~10）。また、ノロウイルスに対して抗菌力が増強した環境用アルコール製剤（ザルクリーン）の使用も勧められる。

図17. ポータブルトイレの便座のアルコール清拭

消毒効果のみならず、汚れの除去効果が期待できる。

(4)手指

消毒用エタノールに保湿剤などを添加した速乾性手指消毒薬（消毒用エタプラスなど）が、日常や術前の手指消毒に使用されている^11~13)。
日常の手指消毒では、2～3mLを手指に擦り込んで用いる。ただし、汚れがある手指の消毒には適さない。 なぜなら、抗菌効果が得られないのみならず、汚れを塗り広げてしまうからである。 速乾性手指消毒薬を汚れが付着している手指に用いる場合には、まず流水と石けんで手を洗い、その手をペーパータオルなどで乾燥させてから使用する必要がある。

一方、術前の手指消毒では、0.5%クロルヘキシジン含有の速乾性手指消毒薬（ステリクロン®ハンドローション0.5％など）を用いる。
石けんと流水での手洗い後に、ペーパータオルで手指を乾燥させ、その後に速乾性手指消毒薬2～3mLを計3回適用する。