水痘は、免疫抑制された個体、新生児および妊婦において重篤で生命を脅かす疾患になる可能性があるが、一般的に軽度の小児病である。これらのリスクのある個体での重度の感染を防ぐために、水痘帯状疱疹免疫グロブリン（VZIG）は国家ガイドラインに従って推奨される[1]。リスクのあるグループに予防を提供することの根拠は、感染を予防するよりも、肺炎などの合併症のリスクと疾患の力の両方を低減することである。妊娠中の水痘は、感染の時期に応じて、母親と彼女の両親の合併症を引き起こす可能性がある。妊娠の最初の20週間は、胎児性水痘症候群のリスクがある。 20週目から、最も大きなリスクは肺炎を含む母体合併症である。[2]
妊婦におけるVZIGの使用は、母体感染の重症度の低下および胎児感染のリスクの潜在的低下を2倍にする。母親の水痘はVZIGの予防にもかかわらず発生する可能性があるため、発疹が発症した場合、迅速に（アシクロビルで）治療を受けるように女性に通知することが重要。現行のガイダンスでは、妊娠のどの段階でも、感受性の高い妊婦に対してVZIG（4バイアル; 1000mg）を推奨している（妊娠10日以内に投与できる場合）。JCVI水痘小委員会は、広範な安全性の証拠に基づき、20週間後に暴露された妊婦には、経口抗ウイルス薬であるアシクロビル（800mgを7日から14日までに1日4回）投与するべきであると勧告している。
1. PHE website. Immunoglobulin: when to use – guidance for issuing varicella zoster immunoglobulin (2017).
2. PHE website. Immunisation against infectious disease (the ‘Green Book’). Chapter 34: varicella.
